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  • 关于“腕管综合症”你应该知道什么?
  • 2018年11月08日
  • 今天,门诊来了一位33岁的青年男性小王,时常感到手腕和手指麻木、酸胀,不能长时间持物,甩手后有好转,夜间会加重,常被麻醒,小王问是否是颈椎病、糖尿病呢,追问小王的职业是IT工作者,每天长时间使用电脑,长期机械性的移动点击鼠标,给小王做了神经传导速度的检查,原来它的真正病因却是腕管综合征。

     

    什么是腕管综合症?

    腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹,腕管内的任何组织发生肿胀或变厚都可能导致正中神经受到腕横韧带、肌腱和管内其他组织的压迫。控制拇指、食指和无名指的正中神经会因受到压迫而不能正常工作,从而引起腕管综合症的症状。

     

    腕管综合症的临床表现

    腕管综合症的主要表现为拇指、食指、中指和半边无名指阵阵麻木、刺痛或发麻感、灼热和疼痛等感觉异常。

    病症早期,这些症状倾向于在夜间或长时间重复动作后出现,而且通常甩甩手就会缓解。

    加重时,白天就会觉得刺痛,握力下降,可能抓住小物体。如果长久得不到治疗,还可能会导致拇指肌肉萎缩,失去判断冷热的能力。

     

    引起腕管综合症的原因

    引起腕管综合症的因素有很多,主要的原因是长时间频繁用手做重复性的动作,造成手腕关节因长期密集、反复、过度的活动,腕管综合症便会随之而来;

    女性在怀孕期间,体内的激素大量增加,会引起体内水和纳元素积聚,出现全身浮肿,也易出现腕管综合症症状;

    另外,创伤导致的手腕肿胀,如扭伤或骨折;

    脑垂体过度活跃,甲状腺功能减退症,类风湿关节炎等也会引发腕管综合症。

     

    腕管综合症好发人群

    除了电脑族是腕管综合症的高发人群外,怀孕期的准妈妈以及新手妈妈也易患腕管综合症,即我们常听到的“妈妈手”。

    另外,其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工以及长期做编织、洗衣、洗碗等家务的家庭主妇等,也可以并发其它病理状态,如风湿性关节炎、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人都可能患此种病。

     

    腕管综合症的治疗

    腕管综合症初期,可采用局部固定法,限制腕关节的活动,无特别禁忌情况下,短期使用激素和维生素类药物可控制和改善症状,预后较好。

    若保守治疗不能奏效,则可能需要进行外科手术的方式来放松紧绷的腕横韧带,以缓解神经压迫,防止造成永久性损伤。

     

    作者介绍:

    郭春莉,中国中医科学院西苑医院脑病科副主任医师、硕士研究生导师。

    多年长期从事中西医结合脑病临床、科研和教学一线工作,擅长中西医结合的方法治疗脑血管病、头痛、眩晕、焦虑症、抑郁症、周围神经病、多发性硬化、痴呆、癫痫、帕金森氏病等神经系统疾病。出诊时间:周二下午、周四上午(门诊A392)。

     

    供稿 / 脑病科 郭春莉