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  • 针刀不能随便做
  • 2018年12月05日
  • 来自西北的张老汉前一段时间颈部有点痛,活动受限,于是找到了一家骨伤医院,接受针刀治疗,医生在他的颈部用小针刀进行松解,进行了旋转等软组织针法,在松解过程中,张老汉感到左侧上肢麻痛,有触电感,向肘及前臂放散。医生说这就对了,起到治疗作用了。但回家后张老汉自觉症状加重,又到了一家上级医院检查,经过拍片、CT、MRI检查发现第五颈椎有明显的骨破坏及软组织肿块,后又辗转至北京,最后确诊为多发性骨髓瘤。

     

    这种病例临床经常遇到。患者一旦出现颈痛或其他不舒服,就自认为是颈部扭伤了,软组织劳损,喜欢接受直接治疗,不愿意进行检查,怕麻烦,选择立竿见影的止痛办法,小针刀由于广为熟知,患者迷信针刀疗法,往往成为第一选择。

     

     

     

    其实,针刀治疗虽然可能对一些软组织损伤有效,但由于从业人员技术及专业水平差异的太大,对针刀的理解千差万别,所以出危险的几率也就大大增加了。

     

    针刀治疗应注意以下几个问题:

     

    首先,针刀治疗之前必须明确诊断,要除外肿瘤、结核、炎症、颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病、肌萎缩侧索硬化症、脊髓炎、局部化脓性感染(疖痈、丹毒等)等。这些疾病针刀治疗无效,甚至会使病灶扩散或病情加重。

     

    其次,针刀不能盲目操作,针刀尖端刺破肌肉韧带,当然也可以刺破血管、神经,带来严重问题,目前多数人还是盲目操作,凭感觉,所以造成血管神经及其他重要结构损伤的危险很大,可视化操作可以减少这些危险的发生。超声导引下操作尚未普及,需要针刀者学习掌握。

     

    再者注意治疗中及治疗后反应,是否出现症状加重,是否出现新的症状,如果有就不要抱有侥幸心理,及时到医院就诊。

     

    疾病不同,治疗方法也不相同。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,发病率在血液系统肿瘤中位居第二,以化疗、造血干细胞移植、放疗、外科治疗等多学科合作的综合治疗为主。常以腰背痛、颈肩痛为首要表现,常就诊于骨科、骨伤科,由于症状不特异,所以往往与骨科疾病相混淆,在临床工作中特别注意。

     

    张老汉就是在未明确诊断情况下进行针刀治疗,治疗过程中出现了麻痛,放射痛等神经刺激症状,及时就诊,明确了诊断,调整了治疗方案,才避免了悲剧的发生。

     

    所以,针刀不能随便做,医生应该明白,患者也要知道这个道理。

     

    只有用客观地、科学的态度认识针刀医学,才能更好的发扬光大。