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  • 耳鸣管理之如何解决耳鸣的实际问题?
  • 2018年12月05日
  • 耳鸣是一个发生发展的过程,从无到有、从断续到持续、从小声到大声、从不关注到引起烦躁,以及合并其它疾病或异常……

     

    2014美国《耳鸣临床实践指南》把急性期耳鸣的时间设为6个月,急性期耳鸣选择药物治疗是积极的。

     

    一些临床实践结果证实:超过6个月或12个月之后,建议或推荐听力学干预方式,通过患者体验可以验证疗效,同时进行日常听觉健康管理。这些方式包括两个部分:

     

    一是控制已发生的耳鸣,解决耳鸣患者的现实问题,例如持续单调的声音、烦躁、影响睡眠、刺耳、听不清等等。应用常规耳科检查,排除危险的疾病和精神病患者,应用精细化检查探测患者听觉基础状态和耳鸣位点,6个月以内的急性期,波动性或搏动性的耳鸣可以选择习以为常的药物或手术方式治疗,而针对经药物或手术治疗后未改善的耳鸣,选择多元复合声治疗TMIST的方法是更为稳妥、便利、安全、经济的物理声学治疗方式。

     

    TMIST在临床应用中包括两个重要的环节:

     

    一是声处方验配;

     

    二是听觉编码。

     

    “声处方”是依据个体生理与心理功能状态而设置,通过“EQ-Modi& AudiocodingDSP”精确调控内耳感知神经元。从而,实现抑制耳鸣、或者避免耳鸣响度增长以及避免耳鸣导致的各种不良影响!

     

    二是强化听觉保护和健康管理意识,避免或减少听力损失,阻止或延缓听损持续严重性增长。

     

    由于声音越来越多越来越近,声音对听觉损伤的贡献越来越大。控制传入耳朵的声压和流量是减少听觉损伤的重要手段。

     

    在针对耳鸣者进行FPT精细检测的结果显示:接近86%的耳鸣者出现不完全听力损伤以及其它听觉系统的异常状态。亦或听损的特定类型是导致内耳异常活动并产生“听觉事件”的始动因素。

     

    这种特定的听损状态解释了那些同样听损但无耳鸣的现象。

     

    解决耳鸣实际问题

     

    在临床中,单纯的耳鸣疾患比较罕见,通常合并其它症状或听觉基础状态异常。而常规耳功能检查方法无法探测听觉功能精细识别特征的细微变化,通常导致“耳功能或者听力完全正常”的结论,产生误导,这样的结果就导致了历史悠久的“耳鸣很复杂、病因不明”……

     

    在过去的10年,对近万例耳鸣案例的总结分析发现:传统对耳鸣的误解,大多数案例是没有探查到损伤,耳鸣不是“无缘无故”的“访客”……

     

    从诱因到病因、到起始信号、再到持续性耳鸣,涉及“生理-心理”功能变化特征值和康复方法,而不仅限于病因诊断。