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  • 你身上有几个黑痣?它们会不会变成黑色素瘤?
  • 2019年01月09日
  • 本来想抠掉一颗痣,没想到却抠出了“恶性黑色素瘤”!

     

    如此 “意外患癌”的新闻,屡屡出现在我们身边。今天要说的这个黑色素瘤,就是皮肤恶性肿瘤的一种↓

     

    恶性黑色素瘤在早期往往不容易被关注,确诊患者多为晚期,手术、放疗、化疗效果均不满明显。

     

    随着生长,癌细胞渗透皮肤和黏膜,到达血管或淋巴通道,并迅速发生转移,5年生存率低于10%。

     

    恶性黑色素瘤令人胆寒,但今天小乐却要分享一则好消息:我国自主研发的PD-1单抗新药已经获得国家药监局上市批准了,这意味着,黑色素瘤患者迎来了新的生机!

     

    关于黑色素瘤,今天乐约健康(ID:leyijk)和您一起温故知新。

     

    疑问:黑色素瘤是什么?

     

    1、黑色素瘤是来源于色素细胞的恶性肿瘤,在皮肤肿瘤中恶性程度最高,它的出现,经常和草率处理一颗痣有关,这事儿要从皮肤的结构说起。

     

    皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织,表皮从外到里又分为:角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。痣的颜色来源于黑色素细胞,它们就生长在表皮最里面的基底层里。

     

    平时,这些黑色素细胞相安无事,可你要是经常忍不住地抠、蹭、摩擦那颗你看不惯的痣,黑色素细胞“恼”起来只怕要发生恶变。一旦突破真皮深层——这里分布着许多淋巴管和血管,恶变很容易转移到肝、脑、肺等部位,也就到了黑色素瘤的晚期了。

     

    2、事实上,黑色素瘤不仅仅以痣的形式出现在皮肤浅表。

     

    我国约有50%的黑色素瘤分布于四肢末端的皮肤(手、足、甲下),在发生早期不易引起注意,却更容易发生转移。

     

    此外还有一类黑色素瘤位好发于消化道、鼻腔、泌尿系统粘膜,恶性程度比发生在皮肤表面的黑色素瘤更高,预后也较差。

     

    自查:你的黑痣危险吗?

     

    恶性黑色素瘤的发生有一定的概率,并非每颗痣都会恶变成癌症。为便于观察,以皮肤浅表的痣为例(如下图),从ABCDE五个维度分别看一看,哪样的痣能放心?哪样的有危险、得尽快就医☟

     

    看完图,小乐再给您划重点,容易恶变的痣还有几个特征千万要警惕:

     

    ① 快速增大:短时间内迅速增大的痣,需要平时多留意。

     

    ② 经常日晒:紫外线照射是黑色素瘤诱因之一。

     

    ③ 曾经“祛痣”:激光或冷冻祛痣可能诱发癌变,是非常危险的操作!

     

    ④ 受过外伤:受伤后的炎性刺激也是黑色素瘤诱因之一,凡是皮肤损伤部位后来长出黑痣,要小心。

     

    ⑤ 有家族史:我国发生黑色素瘤的概率约为1/10万,而有家族史的人,发病风险比普通人高10-20倍。

     

    咨询:黑色素瘤怎么治?

     

    保持警惕没有错,但生命有时就会开个大玩笑!更令人沮丧的是,治疗其他癌症颇为见效的方法,治疗恶性黑色素瘤的效果总是不太好……

     

    1、手术:早期黑色素瘤的常规治法。恶变还停留在表皮层,且范围较小的情况下,组织活检的时候即可把它完完整整地切除掉,但发病已到中晚期的患者,手术难以达到目的。

     

    2、放疗和化疗:前者使用高能射线杀死癌细胞;后者属于药物治疗,用细胞毒类药物杀伤癌细胞的同时也会折损正常的细胞。错过手术时机,放疗化疗的效果也都不够理想。

     

    值得欣慰的是,尚有一个利器能阻断恶性黑色素生长,它就是靶向治疗。小乐开篇说的国产新药,就属于靶向治疗。

     

    “靶向”是什么意思呢?简单来说可以理解为,通过抑制肿瘤获取氧气和能量的特殊靶点,让它“断粮”,并诱发肿瘤细胞的程序性凋亡,让它“自杀”。

     

    该类型的药物可以区别肿瘤细胞和正常细胞的差异,不该杀的细胞绝不破坏,加上使用方便、副作用较轻等优点,部分患者有望实现临床治愈。

     

    其实,对于黑色素瘤患者而言,提高生存率的关键之道在于四个“早”:除了早发现、早诊断、早治疗,乐约健康(ID:leyijk)需要补充一个“早警惕”。

     

    抠弄黑痣的习惯要戒掉,拿不准是否早期黑色素瘤的痣也不能乱点,否则,一旦错失了这些警惕恶变的机会,重疾的降临可能让人措手不及。

     

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